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差額ベッド代は高額療養費制度が利用できる?医療保険も考えるべき?

差額ベッド代や高額医療費制度について詳しく解説します。医療費の補助制度について知っておくと、家計の医療費負担の軽減に役立ちます。また、医療費控除に、差額ベッド代は含まれるのかも確認し、いざというときの医療費に備えましょう。

この記事の目次

差額ベッド代とは

差額ベッド代とは入院をした際、大部屋でなく自分の意思で、個室などの使用料の高い部屋(特別療養環境室)に入室したときにかかる部屋代です。

特別療養環境室とは、プライバシーを確保するための設備が備えられていたり、1人あたりの病室の面積を広くとっていたりと、快適さを加味した病室です。

差額ベッド代は、病院が自由に金額を設定できるため、病院や病室のグレードによって費用の差があります。

差額ベッド代の平均(PDF)
特別療養環境室のご案内|入院にあたって|入院のご案内|帝京大学医学部附属病院

入院における自由診療費の代表格

差額ベッド代には健康保険が適用されません。健康保険適用外の医療費は『自由診療費』と呼ばれ、全額自己負担となります。

入院中の自由診療費には、食事代や先進医療費などがありますが、差額ベッド代はその代表格ともいえます。

支払い拒否ができる場合も

患者が特別療養環境室を希望した場合は、設備や室料などについての説明を受けたうえ、納得できれば同意書にサインをして入室することになります。

しかし、差額ベッド代の支払いを拒否できるケースがあり、厚生労働省から通達もされています。以下は差額ベッド代を徴収してはいけないケースです。

  • 同意書による同意の確認を行っていない
  • 治療上の必要により、特別療養環境室に入院させる
  • 病棟管理の必要性からの入室であり、実質的には患者の選択によらない

たとえば、救急患者や重病患者、院内感染の予防目的での入室の場合は、差額ベッド代の請求があっても拒否できることがあります。

差額ベッド代っていくらかかるの?払わない方法はあるの?

高額療養費制度とは

健康保険には、一定の金額(自己負担限度額)を超える医療費を支払った場合、その超過分が返ってくる『高額療養費制度』があります。

長期の入院や手術で医療費がかさんでしまったときに、一定額以上の負担がかからないため、非常に役に立つ制度です。

高額療養費の対象となる医療費は、『月初から月末までの1か月の医療費』を合算してカウントします。入院した日から1カ月の医療費ではないので気をつけましょう。

高額な医療費を支払ったとき | 健康保険ガイド | 全国健康保険協会

自己負担限度額を越えた分が払い戻される

自己負担限度額は、被保険者(保険の対象になっている人)の年齢や収入、直近1年間に高額療養費の支給を受けた回数などによって算出され、限度額を越えた部分の医療費が払い戻されます。

また、70歳未満の人であれば、退院より前に『限度額適用認定証』を取得しておき、病院に提示すると、(保険適用となる医療費に関しては)支払い金額が自己負担限度額までとなります。

認定証がなくても限度額を越えた分は後から返ってきますが、この制度を利用することにより、窓口で支払うための資金を用意しなくて済むので便利です。

差額ベッド代は自由診療なので対象外

高額療養費の対象となるのは、保険適用となる医療費のみです。つまり、保険が適用されない差額ベッド代などの自費部分は自由診療となるため、対象にはなりません。

医療費控除とは

医療費控除とは、医療費を必要経費として加味することで、支払うべき税金の負担を減らそうという制度です。

納税者本人や、生計を一にする家族のために医療費を支払った場合、個別に申告することで、一定の金額を所得から差し引くことができます。(その年の1月1日から12月31日までのあいだで合算。最高で200万円まで)

なお、医療費控除の金額は、以下のようになります。

  • 医療費控除の金額=(実際に支払った医療費の合計額) - (保険金などで補てんされる金額)-(10万円※)

(※所得が200万円以下の場合は所得×5%)

医療費を支払ったとき(医療費控除)|国税庁

所得税の控除科目

所得から差し引くことのできる控除のことを、『所得控除』と呼びます。税金は、控除を差し引いたあとの金額をもとに計算するので、所得控除の金額が大きければ、支払うべき税金が少なくなります。

人的控除 物的控除
基礎控除 社会保険料控除
配偶者控除 生命保険料控除
配偶者特別控除 地震保険料控除
扶養控除 小規模企業共済等掛金控除
障害者控除 医療費控除
寡婦(寡夫)控除 雑損控除
勤労学生控除 寄付金控除


所得金額から差し引かれる金額(所得控除)|所得税|国税庁

医療費控除も差額ベッド代は対象外

医療費控除も高額療養費と同じように、治療目的や医師の指示で使ったものであれば認められますが、個人の希望や予防目的で使ったものは認めらません。

つまり、本人や家族の希望だけで個室に入院したときなどは、差額ベッド代は医療費控除の対象になりません。

医療費控除の対象となる入院費用の具体例|国税庁
医療費控除の対象となる医療費|所得税|国税庁

自由診療には医療保険を考えよう

健康保険がきく医療費は高額になっても、高額療養費制度などを用いれば、医療費の負担を大幅に軽減ができます。

しかし、大部屋ではなく静かな個室で療養したいなど、特別療養環境室を望む可能性もあるようであれば、医療保険に加入し、入院時に備えておいてもよいでしょう。

あらかじめ医療保険に加入していれば、入院給付金や手術給付金などを受け取り、公的医療保険の対象とならない、差額ベッド代の自由診療の支払いにあてることができます。

みんな、医療保障はどれくらい準備しているの?|役立つデータ公開中!|住友生命保険

まとめ

差額ベッド代は、自分の意思で個室など特別療養環境室に入室した際に、支払う必要がある入院費用で、全額自己負担です。

また、高額療養費や医療費控除の対象外となるため、個室を希望したい場合は、もしもの長期入院への備えとして、民間の医療保険への加入も検討するとよいでしょう。

生命保険、医療保険、損害保険、ガン保険などに入る前には保険料が支払えるのか、 保険料はどれくらいになるのか、どのような保障が付いているのかが大事です。 まずはライフプランを作成してみましょう!

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